医院规模的扩大，现代科学技术的发展、引进，与医疗服务需求的多元化，带来医疗成本的高位运作。“节能降耗”是医院成本管理的突破口，可以提高医院能源使用效率、增强医院竞争力、改善病患就医环境。
确立科学有效的目标责任机制
作为浙江省县级医院中惟一的一家百年老院，绍兴第二医院早就成立了节能降耗管理小组，专项负责节能降耗工作。该小组坚持在日常工作中加强管理、降低成本、提高效率，推动医院发展。2016年初制订了符合本院实际情况的节能规划制度及节能方案，以前一年人均能耗为基础，力争本年度下降5%~10%。此外，还为各科室及病区安装专用的水电表，便于统计核算，将能耗责任落实到个人。定期以科室为单位，进行能耗目标考核，并予以相应的奖罚。
制订科学合理的工作方案
制订规章制度，完善节能管理
对我院资源能源使用消耗现状进行调查分析，包括建筑、照明、供暖系统、供冷系统、办公设备、车辆、电梯等能耗设施、设备和产品，及水、电、燃气、汽油、柴油等费用支出，制订相关节能降耗制度，严格参照执行。
专人专职，职责落实
设立专人对水、电、燃气、汽油、柴油等常用资源能源做好台账管理登记，并按季度进行能源资源消耗数据分析对比，查找薄弱环节，不断改进节能降耗措施。
开展节能宣传，营造绿色工作环境
按照政府采购渠道，实行绿色采购、节能采购，按规定采购列入《节能产品政府采购清单》目录的产品。制订符合我院实际情况的《绿色消费行为规范》，加强用电设备节电宣传，制作和张贴温馨提示。食堂设置节约粮食、文明就餐的提醒标志。鼓励低碳出行，办理公交自行车卡，提倡绿色出行。
引进科学先进的节能技术
水电方面
(1)照明、采光
通过照明淘汰改造计划，进一步将电梯轿厢灯、广场走廊灯、屋顶投光灯、地下车库灯、空调机房灯、高压配电房灯等全部换成高效照明的LED光源。外墙及屋顶安装玻璃幕墙，可以充分利用自然采光。走廊、过道、楼梯处采用人体感应开关，控制照明时间，杜绝长明灯。数据显示，更换LED后的节电率为65%，效果显著。
(2)电梯节能改造
我院对电梯实施节能改造，利用能量转换原理，将电梯上升下降期间产生的机械能转化为电能。一方面将电能回馈电网，另一方面降低电梯机房温度、延长电子元器件的使用寿命，从而进一步确保电梯安全平稳运行，有效降低故障率，实测节电率为21%。
(3)开水器节能改造
目前，我院已大规模推广使用新型步进式开水器。新型开水器与传统开水器相比，具有保温效果好、一次烧开、防投毒、防烫伤等优点，实测节电率为28%。
(4)节水洁具、热水系统
采用感应式水龙头、感应式便池冲水阀等节水洁具，减少用水。安装节能型开水器，提供病区热水，并采用刷卡方式，在满足病患需求量的前提下控制用水量，最终达到节能降耗的效果。
空调合同能源管理
空调设备的科学管理是大幅度降低能耗的有效途径。合理调整空调的运行时间、设定温度是控制能耗使用的手段之一。
我院中央空调节能改造采用合同能源管理方式，系统名称为“中央空调水力平衡集成自控系统”。其主要技术原理是利用计算机技术、Internet网络技术及自动化控制技术，通过国际最成熟的网络控制技术——现场总线系统(FCS)构成的网络，采用智能分散控制、网络集中监控，使机房主机、水泵、冷却塔等辅机、空调风机盘管、新风机等末端的独立智能控制器，通过485通信协议及网关通信器组成的程序交换系统传递给中央空调单元，由主控制器进行处理，并发出指令控制中央空调的运行。同时具有监控、调节、报警、报表打印等多种功能，实现技术节能向技术加管理节能的重大转变。确保中央空调在满足舒适性的前提下，降低运行费用20%~40%,并实现智能网络化集中控制。通过改造，我院中央空调节电率达到30%、节气率35%。
此外，在使用空调期间要注意关闭门窗，过滤网及时清理，提高风机使用效率。夏季采用风幕、冬季采用厚质门帘隔热等方法，都能在一定程度上降低能耗。
燃料方面
我院于2014年将原先的普通盘管式燃气锅炉更换成新型节能型燃气锅炉。新型燃气锅炉在需求量增加的同时，能耗使用量反而降低，用气量同比下降10%。此外，锅炉房在按常规操作的同时要灵活运行锅炉时间，根据天气变化及时掌握，以控制能源的不必要浪费。
初显成果效益
近几年，在新型节能设备的引进和规范管理制度的双重管辖下，我院节能工作取得显著效果。2013年单位建筑面积能耗同比下降17.57% ，2014年单位建筑面积能耗同比下降8.01%。2013年人均综合能耗同比下降10.9% ，2014年人均综合能耗同比下降12.6%。目前，我院正在申报2015年“国家级节约型公共机构示范单位”，现已通过省级验收。
(原载于《现代物业·新业主》2016年第4期/总第353期)
